1.乙肝可怕吗?乙肝不可怕,比如以下各型乙肝转归,但少数病人预后不良。急性乙肝多数预后好 ,急性过程。e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎(大三阳) e抗原阴性慢性乙型病毒性肝炎(小三阳)慢性非活动性HBsAg携带者 慢性HBV携带者可以反复发作。除了抗病毒治疗外,没有其它措施,可以阻止其反复发作。未治疗肝硬化发生几率 肝癌发生率(还与家庭易感性有关)明显升高。2.乙肝反正治不好,是不是可以不管了 不需要来医院看病了?不需要来肝病科专科门诊了吗?不需要重视吗? 肝炎因为会反复发作,未治疗的情况下,可有肝炎反复发作,而且有的人有症状,不舒服,有的人没有症状,慢慢/偷偷破坏,肝硬化/肝癌几率明显升高。在抗病毒情况下,肝硬化患者肝癌几率大于非肝硬化患者,肝脏情况良好,没有肝硬化,病毒检测低于检测值,但是肝癌发生几率也是大于正常的。3.乙肝好好休息、体育锻炼就可以预防肝炎发作了吗? 乙肝病毒感染患者确实需要健康的生活习惯、适当的锻炼,但仅仅如此并不能阻止肝炎的发作。肝炎发作机制复杂,多少患者在长期感染后,仍会反复肝损害。4.我是乙肝患者,但是能工作、生活,正常结婚生子,没有感觉任何异常,所以不需要治疗。这种观点对的吗?绝对错误,第一:很多时候,肝炎发作毫无症状,偷偷破坏肝细胞,等出现明显症状时候,已经为时已晚。第二:虽说,还有部分患者,不需要治疗,也有自我痊愈,但是生命只有1次,何必为了那小小几率机会去赌博呢,何况只有小于1%机会。赌博有二分之一会输,多少人也会望而却步。珍惜爱护生命。5.慢乙肝患者,肝炎发作后,长期抗病毒治疗,目前情况下多数需要终生治疗,那岂不是一直要吃药,有些人说吃了抗病毒药物会依赖, 没有办法,确实是乙肝患者,面对2条路,1条反复肝炎发作,最后肝硬化或肝衰额或肝癌,另一条,长期抗病毒治疗。
最近几年,碰到很多梅毒患者都是不经意体检发现的,然后都很焦虑、害怕。 梅毒有感觉吗?很多时候,梅毒的症状出现隐匿,常常导致治疗延误,所以不能以有没有感觉来判断是否有梅毒。 梅毒可治疗吗?绝大多数梅毒,都是可以治愈,不用过分担心。 梅毒治疗费用大吗?治疗费用非常便宜。除非对多种药物过敏。 梅毒治疗简单吗?如果顺利,疗程3周,每周1次,随访1-2年。 梅毒的抗体会转阴吗?梅毒螺旋体特异性抗体是不会转阴的,终身携带。 梅毒滴度会正常吗?多数患者滴度会阴转,少数患者梅毒滴度固定,不会变化,称为血清固定型。 梅毒会危及健康吗?如果不门诊随访,部分患者会有眼梅毒、神经梅毒等,严重可视力丧失,危及生命。 妈妈梅毒能怀孕吗?正规治疗医生评估后可尝试怀孕。 妈妈梅毒治疗一段时间后怀孕需要注意什么?可预防性在此治疗。
扫描二维码后,有3种方便看病的方式患者朋友您好,我在手机上安装了好大夫的医生工作站,为的就是方便患者。如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免复诊时远道而来扑个空。 扫描二维码后,有3种方便看病的方式 一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询 网上咨询流程如下(有两种方式): 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询,点击"打电话":电话向我咨询 2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“李杰温医附二”----点击我的头像----点击“立即就诊”----点击“咨询” 二、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知,利于病情的恢复 三、家庭医生服务 无咨询次数的限制,如病情需要长期咨询和我保持联系的,可以选择此服务,尤其对于复诊患者,能够减少就医的成本,免去来回跑医院。 在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您身体健康,合家幸福
大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异常,但也有部分肝组织存在明显病变。自2006年4月以来,北京地坛医院开展了乙肝病毒携带者门诊,行肝穿300余人次。前期65例肝功正常的携带者肝穿结果显示:炎症分级 G≥2者25例,占38.5%,纤维化分期 S≥2者18例,占27.7%。13例有乙肝家族史的携带者肝脏病理情况:G≥2者8例(61.5%),S≥2者5例(38.5%)。由此可见,部分乙肝携带者的肝脏并非完全健康,而是存在明显的炎症和纤维化,尤其是有乙肝家族史的患者。
主要在于随访监测。通过严格、规范的长期随访,既避免对不需要治疗的患者盲目用药,又不至于漏掉需要治疗的患者。 1.随访时间间隔:对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者,建议每6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBV DNA阳性者,建议每3-6个月检测1次。 2.随访检查项目:应包括肝功、HBV DNA、AFP、彩超。如果是HBV DNA阳性的慢性HBV携带者,应作肝穿刺检查。尤其对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者,最好动员其做肝穿刺检查,以进一步明确肝脏病变情况,酌情进行相应治疗。 3.需要抗病毒治疗的携带者:携带者肝穿刺结果如显示炎症分级G≥2,S≥, 或有明显纤维化时,需进行抗病毒治疗;随访过程中一旦发现ALT升高超过正常上限的2倍,并排除酒精、药物所致,且同时HBV DNA阳性,需抗病毒治疗
1. 保持正常心态:绝大部分携带者都能像正常人一样工作生活,只有少数人需要治疗,因此,应放下思想包袱,保持正常的心态。 2.坚持长期随访:虽然有极少数乙肝病毒携带者可以出现HBsAg自然阴转,但绝大多数携带者终生携带有病毒,因此携带者的随访要强调其长期性、终生性。千万不能随着时间的延长放松了警惕。 3.避免危险因素:乙肝病毒携带者往往由于劳累、酗酒、服用损肝药物而出现肝功异常、肝细胞炎症,从而转为慢性肝炎患者。因此,应改正不良习惯,饮食起居有规律。 4.专科医院诊治:对于广告宣传中一些鼓吹“转阴”的药物不要盲目轻信,宜持审慎的态度,是否采用抗病毒治疗最好到专科医院全面检查评估后,在有经验的医师指导下进行。
1.肝病患者戒烟,抽烟和肝癌发生没有直接关系,但是吸烟可以提高肝癌发病率。2.肝病患者不喝酒 ,饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,一次醉酒相当于一次爆发性肝炎发作,特别要注意不能连续几天醉酒,青年肝癌患者大多都是经常饮酒经历,因此有肝病患者的人建议完全戒洒。3.肝病患者注意饮食卫生 ,肝病患者不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游,例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地,最好在出发前注射A型肝炎疫苗。 4.肝病患者远离各种可能受血液污染的器具 避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具,因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染,因此和B型、C型肝病患者同桌吃饭,并不会被传染。5.肝病患者不乱吃药吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,特别是不能长期服用一种中药,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,以做为医师处方时的参考。6.肝病患者保持正常体重体重过重会让肝脏工作更辛苦,得肝病的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病患者升高的肝功能指数。如果不是B肝或C肝带原者,一般人肝指数轻度升高,多为脂肪肝引起的,理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。7.肝病患者均衡饮食为求速效减肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合,不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食组合应该是60~70%的碳水化合物(例如米饭、面食),20~30%的蛋白质(例如肉类、豆类),10~20%的多元不饱和脂肪(例如植物油)。 8,拒绝毒品,肝病病人服用k粉,摇头丸的毒品,对肝脏损伤很明显,加重肝脏损伤的程度。9,定期检查,包括以下项目:肝功能,AFP,CA199,HBV-DNA,肝脏超声,根据欧洲肝病学会推荐对于45岁人群,每6月一次。
腹胀,没有食欲,便秘
目前丙通沙已经给丙肝患者带来福音,尽管价格昂贵,但是治愈率非常高,相对最安全。
转载 据统计,在我国脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后又一“富贵病”,也是日常体检最常发现的病种之一,而30至40岁的城市白领更成为脂肪肝“光顾”的重点人群。现代研究表明,脂肪肝其实有好多类型,根据发病原因划分,大致可以分为以下几种类型。 1.快速减肥性脂肪肝 目前,许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。 从研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性大,且一旦停止节食或减肥药,体重反弹也会非常快。 2.酒精性脂肪肝 研究表明,若对长期饮酒者肝穿刺活检,75%—95%会有脂肪浸润。每天饮酒超过80—160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。治疗也要从限制酒精摄入开始。轻度患者只要戒烟酒4—6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。 3.肥胖性脂肪肝 据统计,约30%—50﹪的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%—94%。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,加强锻炼积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润就会明显好转。 4.营养不良性脂肪肝 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,一般在给予高蛋白质饮食后,或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。 5.糖尿病脂肪肝 糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。 成年糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸含量增高,脂肪肝病变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。 这类病人一方面应积极采取病因治疗,另一方面要求低糖、低脂肪、低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。 6.药物性脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物(西药)如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。 7.其他疾病引起的脂肪肝 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,控制感染或去除病因后脂肪肝迅速改善。 病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。